Patientsäkerhet och vårdskador är alltid lika aktuellt. – På senare tid har vi åstadkommit mycket på det här området, men vi kan aldrig luta oss tillbaka och känna oss nöjda, säger Göran Stiernstedt, chef för vård och omsorg på SKL.
När vi pratar patientsäkerhet vill Göran Stiernstedt lyfta fram tre områden. Det första är vårdrelaterade infektioner. För några år sedan bedrevs en nationell kampanj som fick ner antalet infektioner från 11-12 procent till 9-10, men därefter har nivån stagnerat.
– Helt fria från infektioner kommer vi aldrig kunna bli, men rimligtvis borde vi kunna komma ner till 6-7 procent, säger Göran Stiernstedt. Ska vi nå dit återstår dock en hel del att göra.
En viktig åtgärd är att mäta infektionerna i realtid istället för som idag två gånger om året, menar Göran Stiernstedt. Har man koll på om infektionerna plötsligt blir fler kan man också hitta orsakerna och sätta in åtgärder.
– Vi håller på och utvecklar ett så kallat infektionsverktyg, berättar Göran Stiernstedt. Varje gång en läkare skriver ut antibiotika måste han eller hon även fylla i några korta frågor och bland annat svara på om infektionen är vårdrelaterad. Statistiken kan man ta del av hur ofta man vill.
När man arbetar med vårdskador är läkemedelsförskrivningen ett annat viktigt område och här är IT det viktigaste hjälpmedlet. Med all information i ett och samma system är det lättare att hålla koll på exempelvis biverkningar eller om vissa läkemedel inte fungerar ihop med andra. Men det är också viktigt att distributionen sker på rätt sätt och att läkemedlen inte är så lätta att förväxla, för att nämna några exempel.
Dessutom finns det en rad faktorer som inte nämns så ofta i samband med patientsäkerhet. Ett exempel är kirurgisk skicklighet. Vissa vårdskador kommer man bara åt genom att gå ner på individnivå i det förebyggande arbetet. En annan faktor är onödig vård.
– Ibland är så mycket som 20 – 30 procent av alla ingrepp helt onödiga, säger Göran Stiernstedt. Varje år avlider till exempel ett antal människor av cancer, i sin tur en följd den strålning de fått av röntgen och datortomografi. Kan vi undvika onödiga ingrepp kan vi också få ner antalet vårdskador.
Större delen av ansvaret för att få ner antalet vårdskador vilar naturligtvis på vårdgivarnas axlar. Det lokala ledarskapet är jätteviktigt, men det löser inte allt, menar Göran Stiernstedt.
– På senare tid har även professionernas förbund engagerat sig i arbetet och det pratas en hel del om att man som verksam i vården har ett stort individuellt ansvar, säger han. Även patienten kan förbättra patientsäkerheten genom att ställa krav och våga säga ifrån t.ex. när hygienen brister. Det är också viktigt att som patient diskutera ingrepp/åtgärder i förväg och ta reda på riskerna, inte minst nu när vården blir mer och mer affärsdriven.
Mats Holmström 
24
Journalist
Svenska Branschforum
Svenska Branschforum ger ut branschtidningar som Forskarbladet, tidningen Nollvision och Farmaceuten.
